WAMI-ML参加 申し込み
WAMI-MLに参加を希望される方は、以下にご記入下さい。
(勤務先のホームページ以外は必須です)
もし、ここから送信できない場合は、
WAMI事務局の長島公之
まで、
同じ内容をメールを送って下さい。
1)氏名
2)メールアドレス
確認のため、メールアドレスをもう一度入力してください
3)職種
下記の中から、該当する職種をご記入下さい。該当するものがないの場合は、
「その他」とご記入の上、8)自己紹介の欄に、具体的な職種を記載してください。
医師、歯科医師、薬剤師、 看護師、臨床検査技師、理学療法士、作業療法士、
栄養士、救急隊員、 医師会事務、行政職(保健師、市の健康増進課、保健所職員)、
介護関係 (ケアマネ、ヘルパー、施設職員)、事務局で適切と認めた「その他の職種」
4)都道府県
5)勤務先の名称
6)勤務先の住所
7)勤務先のホームページ(任意)
8)簡単な自己紹介
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